Vyšší kompetence pro zdravotní sestry. Větší zodpovědnost a vyšší odměny
Zdravotní sestry by v budoucnu mohly část práce přebrat od lékařů. Dnes často vysokoškolsky vzdělané zdravotnice nechtějí dělat jen rutinní práci u lůžka.
Své vzdělání chtějí uplatit i v rozšířené péči o pacienty. Požadují proto vyšší kompetence. K tomu se musí upravit vzdělávací systém i zákony. Co by sestry mohly dělat? Jak by se měl změnit systém vzdělávání? Může přesun kompetencí vyřešit to, že je v nemocnicích nedostatek sester?
Ve fakultní nemocnici v pražském Motole sestry dělají některé úkony za lékaře. Lékař Jiří Charvát přenechal sestrám práci, kterou běžně dělají lékaři. Jde o zavádění katetrů do žil a cév.
„Vstupů je tolik, že by doktor musel omezit nějakou svou jinou činnost. Cílem je zmenšit komplikace během výkonů. Rizika spojené s výkonem a následným ošetřováním poklesly.“
Pacienti s tím musí souhlasit. „Jsou informováni dopředu, že výkon provádí sestra za kontroly lékaře. Právní zodpovědnost mají lékaři. I když to dělá sestra.“
Změnu kompetencí sester by mohl přinést nový zákon
Sestra Kateřina Zemanová toto opatření vítá. „Pro mě je to skvělá příležitost, rozšířit si kompetence a nedělat jen rutinní práci u lůžka."
Tuto praxi převzala interní klinika motolské nemocnice od kolegů z Nizozemí. Třeba ve Spojených státech amerických vyškolené zdravotní sestry uspávají pacienty před operací. V Česku anestezii podává výhradně lékař-anesteziolog. Více kompetencí mají i zdravotní sestry v Německu, vysvětluje Gabriela Ratajová, která tam odešla za zkušenostmi i vyšším platem.
„Rozdíl je v tom, že můžeme podávat léky, které jsou v Čechách určené jen pro podávání s lékařskou konzultací. Mohu nasazovat inzulín, manipulovat s ventilátorem. Jsem k tomu ale dobře vyškolená.“
I zdravotní sestry chtějí, aby se jejich práce změnila. Větší pravomoci by jim mohl dát připravovaný zákon ministerstva zdravotnictví. „S vyšším kompetencemi souvisí i vyšší odpovědnost a my musíme tuto odpovědnost následně odměnit,“ říká ředitelka odboru ošetřovatelství ministerstva zdravotnictví Alice Strnadová. „Sestry musí být k tomu připraveny a vhodně vyškoleny.“
Nedostatek lékařů i sester v budoucnu
S rozšířením práce pro zdravotníky souvisí také jejich vzdělávání. Dnes jim nestačí střední škola, vysvětluje vrchní sestra metabolické jednotky v Motole, Kateřina Lisová. „Finanční ohodnocení je pak na jiné úrovni. Všeobecná sestra dnes musí mít vysokoškolské vzdělání nebo vyšší odbornou školu.“
Vloni v Česku vyšlo ze škol 1900 všeobecných sester a asi 1500 zdravotních asistentů. Otázkou je, kolik jich jde do praxe. O tuto práci mladí lidé často nemají zájem. Nebo odejdou do ciziny, tak jako Gabriela Ratajová, která pracuje v Německu. „Nástupní plat zdravotní sestry je okolo 3 tisíc euro hrubého. Já si vydělám 2,5 až trojnásobekplatučeské zdravotní sestry v hlavním městě.“
Prezident České lékařské komory Milan Kubek je ke zvyšování kompetencí zdravotních sester, které jsou často vysokoškolsky vzdělané, skeptický.
„Násilně jsme udělali ze zdravotních sester vysokoškolačky. Nutíme je k dlouhému vzdělávání. Přitom je nejsme schopni důstojně zaplatit ani jako středoškolačky. Sestry spíš než další kompetence by přivítaly lepší finanční ohodnocení a usnadnění své práce. Připoutali jsme sestry ke zdravotnické dokumentaci a pacientům na oddělení nemá kdo dát napít.“
Náměstek ministra zdravotnictví Josef Vymazal si myslí, že by se ale do budoucna měly kompetence prolnout. „V budoucnu bude v Evropě velký nedostatek lékařů i sester. Spojení kompetencí je jediná možná cesta.“
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Hurvínek? A s poslední rozhlasovou nahrávkou Josefa Skupy? Teda taťuldo, to zírám...
Jan Kovařík, moderátor Českého rozhlasu Dvojka


Hurvínkovy příhody 5
„Raději malé uměníčko dobře, nežli velké špatně.“ Josef Skupa, zakladatel Divadla Spejbla a Hurvínka